家人要求向病人隱瞞病情
郭女士八十八歲,身體一直非常健康,恆常於住所附近散步,又在家中做菜及進行簡單的家務。郭女士與丈夫和長子一家同住。她還有一個幼子和一個女兒,也喜歡一群孫兒到訪。約一個星期前,郭女士的腹部疼痛,感到噁心並嘔吐數次。於是長子忠文帶郭女士到醫院,其後她被送入病房。
電腦斷層掃描顯示郭女士的結腸有腫瘤阻塞腸道,醫護團隊用鼻胃管減壓,喉管即時抽出深綠色的膽汁至收集容器。團隊再用結腸鏡進行切片,確認郭女士患上結腸癌。主診的梁醫生閱畢切片報告,打算通知病人。這時郭女士正於病床睡覺,忠文在一旁坐下。
醫生告訴忠文診斷結果。忠文看起來憂心忡忡,問:「醫生,有甚麼可以做?我們怎樣幫助她進食?她現在一吃東西就吐出來。」梁醫生回答:「我們要先請外科顧問醫生觀察你母親的病情,才知道甚麼治療方法對她最合適。」
忠文回答:「好的。醫生,請不要告訴我母親診斷結果。我不希望她不開心或過分擔心。」
梁醫生點頭。他早前發現郭女士好像有記憶力問題,已經懷疑她是否有認知障礙,不肯定郭女士有否能力作決定。梁醫生請老人科醫生評估郭女士的認知狀況。
老人科醫生仔細評估郭女士的情況,認為她患有輕度認知障礙,但仍有能力為不同的癌症治療方法作醫療決定。老人科醫生於是詢問郭女士是否希望醫生告訴她的病情。郭女士搖頭說:「不用,我不需要知道。一切事情告訴我兒子就可以了。」
老人科醫生追問:「你如果不了解自己的情況,就無法好好決定自己的療程。」郭女士回答:「我希望忠文為我決定一切。我太老了。我懂的事不多,醫療的事太複雜了。我相信兒子知道應該怎樣做。」
外科醫生隔天與郭女士見面,向醫療團隊建議用手術切除腫瘤。梁醫生告訴外科醫生,病人不清楚自己狀況,也不願意了解,一切都交由兒子決定。外科醫生聽後反對這個做法,說:「郭女士有能力做決定,我們還要為她做手術,怎可能不告訴她真相?如果病人未同意,我就要進行手術,這我不能接受。病人醒來的時候發現自己肚子有個大切口,會發生甚麼事?我們不能向她說謊!」
梁醫生不知道應否告訴病人真相。
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主題: 告訴實情、知情同意、決策能力、家庭決定、文化習俗